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如何防治儿童孤独症

时间:2017-12-25    点击: 次    发布者:佚名 - 小 + 大

  过去,人们往往认为孩子之所以会得儿童孤独症,是由于父母本身过于冷漠所致。现在,科学家们终于达成共识,无论是在父母养育方面还是在环境方面,均无法明确哪一种因素可能导致孤独症。而且,大脑影像学研究表明,此病的根源可能在于大脑存在神经发育方面的异常。患儿大脑的诸多区域(包括大脑脑室的大小)均与正常儿童不同。此外,有人报告这些患儿脑中的5-羟色胺水平低下。
  孤独症的病因
  儿童孤独症的病因可能包括:
  遗传因素患儿的同胞发生本病的同病率较其他人高,单卵双生较双卵双生的同病率要高得多。41%的患儿为长Y染色体,他们的父亲和兄弟也发现有长Y染色体,说明本病与遗传因素有关。
  器质性因素本症患儿有围产期损伤史者较正常儿童多,包括早产、难产、窒息、产伤等。母孕期感染风疹或流行性感冒,胎儿宫内窒息、缺氧及出生后患过脑膜炎、脑炎、脑外伤者本病发生率较高。
  近年通过CT头颅扫描发现,少数孤独症患儿的脑室扩大。核磁共震影像提示部分患儿的小脑蚓部发育不全。大多数患儿的脑电图有局灶性或弥散性棘波以及慢波节律失调,并有25%患儿至少年期出现癫痫发作。
  孤独症的治疗
  由于本病是终身疾病,预后多数不良,因此必须积极采取正确的防治措施。预防重点是加强围产期卫生保健,积极进行优生优育工作。治疗以特殊教育、行为矫正治疗和轻微的厌恶治疗为主,药物治疗为辅。
  特殊教育重点是教会他们有用的社会技能,如日常生活的自理能力,与人交往的能力,与周围环境协调的能力,以及使用公共设施的能力等最基本的生存技能,以尽可能地促进患儿的社会化进程以及改善语言功能。
  行为矫正治疗患儿很难通过用语言进行心理治疗,但却可以通过用游戏方式来进行行为矫正治疗。如父母可以把玩具娃娃抱在怀里,亲亲拍拍,对娃娃说说话,由于患儿有一定的模仿能力,先使他们对玩具娃娃发生兴趣,然后再把感情从玩具上转移到父母的身上来。让患儿与同龄儿童一起游戏,通过"小伙伴"的作用,增进社会交往,重建合适行为。通过游戏,患儿某一行为得到改善,往往会引起连锁反应,使其他行为也得到改善。在游戏治疗中,家长要注意克服焦虑急躁的情绪,才能取得较好的效果。
  厌恶治疗采用一些负性刺激(如轻微电击),以减少患儿的不良反应。
  药物治疗目前认为药物治疗虽无法影响患儿的病程,不能提高患儿的认知能力,也不能建立正常的行为,但有效的药物可使患儿更适应环境,易于管理。
  近年,美国学者汤姆森使用5-羟色胺摄取抑制剂左洛复(盐酸舍曲林)治疗该病,效果不错。虽然目前尚无理想的药物,但药物可在某种程度上控制某种症状。如氟哌啶醇可改善刻板动作,利他林可改善语言障碍,奋乃静可改善攻击行为,脑复康、脑活素可改善脑功能等。
  总之,通过特殊教育、行为矫正治疗、厌恶治疗和药物治疗等综合措施,孤独症患儿的症状是可以得到一定程度改善的。
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